病历书写是医疗流程的核心环节，它不仅详细记录了患者的诊疗过程，更留下宝贵的治疗经验。但病历书写也是件枯燥乏味的工作——对于症状相似的患者，医生要不停录入重复内容。
“过去，书写一次普通病程记录耗时15至30分钟不等。使用DeepSeek大模型后，只要把病人的相关数据指标输入电脑，就能自动生成一次病程记录，加上人工复核，耗时也就5分钟左右。”张辉是六盘水市人民医院重症医学科的医生，病历书写是其工作必不可少的部分。病历书写变轻松后，他能留出更多时间巡视病房，观察病人病情。
张辉在用DeepSeek生成病程记录，并梳理是否漏诊。
据六盘水市人民医院副院长高科介绍，2月26日，六盘水市人民医院在全省率先实现DeepSeek-r1大模型70b版本的本地化部署和阶段性应用工作。应用场景涵盖病历书写、病历质控、病理与影像分析、临床决策支持等多个环节。“本地化部署，能最大程度保护患者个人信息安全。”
DeepSeek的使用不仅减少了医生的事务性工作，在张辉看来，DeepSeek还能帮助医生提高诊疗水平。
“重症医学科与其他科室不太一样，接纳的病人年龄跨度大，病种繁多。即便医生经验十分丰富，若遇到病情复杂的病人，必须查询相关医学指导，才可进行下一步治疗。”张辉介绍，经过专业调参及更新知识库后的DeepSeek，能调用海量医学文献和临床案例，供医生能快速准确地查找资料。同时，通过录入病人相关症状，或读取此前生成的病历，DeepSeek还能迅速分析病人病情，梳理诊断流程，治疗建议，提供用药规范及注意事项等参考，进一步避免漏诊或误诊，更好为患者提供更早更精准的治疗。
心跳、血压、血氧饱和度……在重症监护室中，各种仪器随时随地都在产生海量数据。值得一提的是，DeepSeek大模型在接入医院信息、护理等系统后，能结合前端收集的数据进行分析，查询相关临床案例并提供治疗方案供医生作诊疗决策。而在过去，医生只能用常规方式，汇总病人所有信息后才能作诊疗决策。
DeepSeek自开源发布以来便引起广泛关注和热烈讨论。一名六盘水网友表示，到医院看病时，医生开出的处方签和AI给出的用药建议几乎一致。甚至有网友认为，AI将可能取代医生。
“医院接入DeepSeek旨在用AI赋能诊疗，并非取代人工诊疗。比如，患者胸痛时向AI咨询，AI会罗列出多种原因和治疗方案。但患者究竟因何而痛，只有通过医生诊断，作进一步检查才能知晓。”高科表示，AI可以帮助医生完成大多数事务性工作，让医生更专注诊疗服务；可以辅助医生提高诊疗水平，作出更精准的诊疗决策。“虽然AI能提供治疗方案，但是否适用于病人身体状况，最终还须医生审核把关。现阶段AI无法取代医生，未来也不会完全取代。”
训练过的DeepSeek能根据病人相关数据指标，能自动生成病程记录，并提供治疗方案。
当前，许多医院已完成DeepSeek的本地化部署，AI正从“效率工具”逐渐进化为“决策伙伴”。高科认为，随着数据安全技术的完善（如封闭内网运行）与临床场景的深化，智慧医疗将推动医疗质量与可及性双提升，实现医院高质量发展的新跨越，为群众提供更加优质高效的医疗服务。
“比如，通过AI回访患者，能收集患者近期健康状况，并自动形成病历供医生研判，让患者在医生的指导下更加高效康复。”高科说。
贵州日报天眼新闻记者 郭立
编辑 桂榕
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