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玉树:推行按月对账制度 赋能医药机构健康发展

0次浏览     发布时间:2025-05-22 17:03:00    

青海日报融媒体5月22日讯(记者 程宦宁)5月22日,记者从玉树藏族自治州医疗保障局获悉,玉树自5月20日起创新推出医保基金“月结算、年清算”模式,为优化营商环境、提升医保基金使用效能注入新动能。

州医保局打破原有季度、年度对账常规模式,将对账周期压缩至每月,实现医保基金支付流程的全面优化。通过整合基金对账拨付环节,大幅缩短医疗机构回款周期,有效缓解长期以来定点医药机构垫付资金压力,释放资金活力,为医药机构发展提供强力支撑,显著提升医保基金使用效率。同时,要求全州定点医药机构和医保经办机构明确专人负责,确保账目数据真实、准确、完整,定期开展检查,形成“医疗机构初审 + 经办机构复审 + 行政部门检查”三级联动基金监管防线,通过全流程闭环管理,实现医保基金监管精准化、规范化、常态化,全力守护医保基金安全。玉树州医疗保障局将持续强化督导检查,完善长效管理机制,推动医保基金管理工作提质增效,为全州医疗保障事业高质量发展筑牢坚实保障。

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