日前,宁波大学附属妇女儿童医院乳腺病诊疗中心接诊了这样一例被误诊长达1年多的乳腺派杰氏病患者,也称为乳腺湿疹样癌。因耽搁时间较长,患者已出现淋巴结转移。
该中心唐鲁兵主任提醒,这类最会伪装的乳腺癌,导致相当多的患者首诊都去了皮肤科,延误了病情。
辗转求医1年多
“湿疹”竟是乳腺癌
早在1年多前,王女士就发现右侧乳头时不时发痒,皮肤泛红渗液,结痂后又反复脱皮。她说有时就像被蚂蚁叮咬,夜里痒得睡不着。她前往当地医院皮肤科就诊,说是湿疹,配了药和药膏,涂抹后症状稍有缓解,但过不了多久瘙痒又卷土重来。
王女士就这样在当地皮肤科反反复复看了好多次,直到前段时间,她发现乳头开始溃烂,原本凸起的乳头竟在反复结痂脱落中逐渐消失了。经朋友提醒,她这才来到医院求诊。
随后的检查印证了最坏的猜想,细胞学检查发现了标志性的派杰氏细胞,结合相关病理检查结果,确诊为乳腺派杰氏病。

病理报告
揭开最会伪装乳腺癌的面纱
唐鲁兵拿着病理图谱解释,乳腺派杰氏病发病率不高,只占乳腺癌总数的1%到3%,因癌细胞像湿疹样在皮肤表层匍匐生长,常被误诊为皮炎、湿疹,所以又称乳腺湿疹样癌,相当多的患者首诊于皮肤科。
这种乳腺癌的狡猾之处在于早期仅表现为乳头瘙痒、脱屑,症状时轻时重,病程进展缓慢,但随着病情发展,癌细胞会逐步吞噬乳头结构,最终形成火山口样溃疡。更危险的是,部分患者会合并其他类型乳腺癌,一旦突破表皮层形成浸润,预后将会急转直下。

来源:央视网、宁波晚报、丁香医生
编辑:王佩璇