潮新闻客户端 记者 吴朝香 通讯员 宋黎胜
明明吃了不少，还时不时发生“低血糖”昏迷。几天前，术后回浙江省人民医院胃肠胰外科复查的邹先生（化名）十分感慨：“当时实在是‘身’不由己，但谁信啊！”
早餐吃那么多，竟然还低血糖
36岁的邹先生年轻力壮，工作积极，大家一直对其印象不错。然而一年多来，其形象断漄式下滑，起因则是一场突如其来、似真似假的“低血糖”。
去年年初的一天早晨，邹先生等候地铁时突然晕倒，引起周围人惊慌。还好，送到医院被认为是“低血糖”，通过补糖的方式缓解症状，但他整个上午都感觉有气无力。
邹先生回到公司，同事们表示了关切：“宁愿点早起起床，别早饭不吃啊！”“别太拼了年轻人，晚上也早点睡，会影响身体的。”
邹先生则心里嘀咕，自己当天明明吃了早饭的啊。而且这几天晚上都是10多点就躺下了。
没想到，之后隔三差五，邹先生就出现低血糖症状及昏迷。有同事说在早餐店遇到过邹先生，“他吃了两个肉包加一碗馄饨，吃得比我还多，怎么会经常低血糖呢？”
面对有些同事的疑惑，邹先生也是百口难辩，“这大半年我还特意多吃，体重涨了10多斤，但还是会晕倒，人没什么力气，去医院仍是查出血糖低。”
邹先生急切地想知道自己究竟得了什么病。
前一阵，看到38岁“网洋媳妇”杨奇娜因低血糖离世报道，更让邹先生与家人如坐针毡，“万一突然发病没人发现，岂不成为杨奇娜第二？”
“好吃懒做”原来是这种病
不久前，邹先生上班时突然昏迷，摔倒在地，头面部磕到坚硬的地面，流了血。送到当地医院，流血处只是擦伤，无大碍，但血糖低到只有2.2mmol/L。医生从家人与同事这儿了解到，邹先生昏迷摔倒这天进食并不少，凡此种种，引起了接诊医生的警觉。
很快，当地医生辗转联系上这方面的权威，浙江省人民医院院长助理、胃肠胰外科学科带头人牟一平教授，他详细了解病史后表示：“血糖只有2.2mmol/L，远低于平均水平5-6 mmol/L，结合其他症状与检查，比如吃得多却没力气等，凭多年诊治经验，我们基本可以确定是什么病了。”
限于当地条件，邹先生被转到浙江省人民医院。果不其然，检查确诊为胰岛素瘤。一听是长瘤，邹先生及家人当即吓了一大跳，“胰岛素瘤是一种胰腺内分泌肿瘤，可产生大量胰岛素，从而出现严重的低血糖症状，但绝大多数为良性。”仔细听了解释，一家人才放下心来，决定接受手术。
充分准备后，牟一平教授带领团队为邹先生微创手术，即在腹部开几个小洞，然后用腹腔镜进入胰腺，顺利地将胰岛素瘤切除。住院不到一周即痊愈出院。
此次来复查，邹先生一扫术前垂头丧气、萎靡不振，开心地告诉牟一平教授等医生，现在体力、饮食等完全恢复正常，再没发生“低血糖”昏迷的情况。
受访者供图
常低血糖昏迷需警惕
牟一平解释，胰岛素瘤造成血糖过低所导致，医学上叫“低血糖症”。胰腺也是人体中很重要的消化器官，胰腺会产生各种腺液，帮助人体消化，而胰岛素也是由胰腺分泌的，调节人体血糖水平。
当胰腺上长了胰岛素瘤后，胰岛素分泌就出现异常，患者就会饥饿、头晕、乏力、心慌，严重的会出现昏迷。这时，吃一颗糖会得到暂时的缓解，但长期发生这样的情况，最直接受损害的就是大脑。因大脑细胞单纯靠葡萄糖供应能量，而其他细胞血糖不足，改由脂肪供应能量。
“胰岛素瘤会使血糖偏低，大脑细胞能量不足，会出现头晕乏力的情况，严重的话就会昏迷。”牟一平说，如果是生长发育期的青少年，这种肿瘤会影响到智力发育。因为这是一种“小众”疾病，甚至不少基层医生也不知道这种病，让家人同事误解是常态。
牟一平提醒大家，常低血糖昏迷需警惕(低血糖昏迷会导致脑供糖不足，当低血糖时间大于6个小时，会造成不可逆脑损伤，甚至是植物人状态，引起患者死亡。)，胰岛素瘤好发于青壮年，男女比例为2:1，90%以上为良性。胰岛素瘤关键是及时确诊，及时治疗，常规体检加上针对性检查可以及时发现。“在血常规和血生化中，都会做到血糖以及胰岛素水平。如果血糖低而胰岛素高，那么就要怀疑患上这个病了。”
怀疑有问题后，请到综合性医院内分泌科或胰腺外科就诊。较常规的是做腹部B超等影像检查，简便快捷，但因胰腺位置较深，存在一定漏诊率；而做薄层的CT或磁共振（MRI），大多数胰岛素瘤都能被发现，极少数的要通过内镜超声等方式才能确诊。
“对胰岛素瘤治疗，目前主流是腹腔镜微创手术，特别是机器人辅助的腹腔镜手术，可使手术更快、精准，保留更多的胰腺功能。”牟一平介绍说。
“转载请注明出处”
